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拉齐奥历届队长:【香港腫瘤科吳醫生】第三講晚期前列腺癌治療

發表于 2019-03-29

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【香港腫瘤科吳醫生】擴散性去勢前列腺癌的治療……第三講晚期新型前列腺癌的治療方案



但是呢,他和所有的化療一樣,都會有一些化療的副作用,特別是減低白血球的數目,令病人的抵抗力不夠。如果病人的抵抗力不夠,白血球降低,同時兼有感染,那就是有一些危險性的。但是現在,都有一些新白血球的藥物,可以配合降低化療的風險。

化療也會引致貧血,脫發,疲倦,腹瀉,惡心,嘔吐,咽喉炎等等。

我們也必須要定期做血的檢查常規。也監測血球的數量,還有肝功能,有沒有受到影響。

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了滴的化療之外,其實也有其他口服的藥物可以控制,去無效的前列腺癌。

Enzalutamide,就是一種新研發口服雄激素受體訊息抑制。

他在2015年在香港的衛生署獲批準使用,有效延長病人的壽命,感受癥狀,也有提高生活的素質。

Enzalutamide,就是口服的藥物,每天只要服一次,也不必考慮他是否空腹飽腹服用??嶄?/span>飽腹也可以服用,也不要配合口服的類固醇藥物。



Enzalutamide怎么樣控制癌細胞,他是抑制雄激素,依附雄激素受體,阻截雄激素受體進入細胞核,而減少癌細胞的增長,加速他的死亡。



Enzalutamid常見的副作用包括是疲倦,頭痛,熱,高血壓等等,但是因為它的副作用比較輕微,無需進行一些額外的檢查,例如肝功能的檢查。



Docetaxelo,Enzalutamid之外,也有其他的口服藥物,就是Abiraterone。他是口服激素抑制劑。它可以抑制睪丸,腎上腺和癌細胞的雄激素的分。

他和Enzalutamid一樣,每天口服一次,但是必須要空腹服用,空腹就是說,服藥之前小時,和服藥之后一小時都不可以進行。除此之外呢,Abiraterone必須要配合口服的類固醇藥物一起使用,類固醇的藥物就是每天口服兩次。


AbirateroneEnzalutamid一樣,都可以有效的延長病人的壽命,減少痛楚,病人沒有用過化療的情況下,使AbirateroneEnzalutamid的病人,他的存活率,可以達到35個月。

Abiraterone的常見的副作用包括血鉀低。高血壓,周邊性的水腫,還有腹瀉等等。

Abiraterone的其間,都必須要定期的做一些肝功能的檢查,血壓的檢查,水平檢查。



吃了口服,化療以外,也有一些放射性的藥物可以使用,控制擴散性前列腺癌。

就是鐳223。他是靜脈注射的,放射性的藥物。每四個星期做一次,最多可以做六次的治療。

但是鐳223只用于擴散骨骼的前列腺患者,不適用已擴散到其他內臟的患者。

是非常有效控制前列腺擴散到骨骼癥狀的病人,比如說有很嚴重的骨痛等等,他也有效延長病人的壽命,也可以保持生活的素質。常見的副作用包括血小板過低,惡心,腹瀉,嘔吐等等。



這個表了不同的擴散性前列腺癌,不同的治療的比較,有一些是靜脈注的藥物,就是化療和鐳223。其他AbirateroneEnzalutamid是一些口服的藥物,用起來比較方便。

有些藥物,需要配合類固醇治療的藥物一起使用,包括化療,Abiraterone。但是Enzalutamid和鐳223就不用。

有一些藥物,就是每三星期一次,就是化療,2234星期一次,其他口服的藥物就是每天都要吃,Enzalutamid不用空腹,Abiraterone就必需空腹服用。

多數的治療,包括化療,Abiraterone,233的都是需要常規血液檢查。Enzalutamid就不需要了。

有鐳223可以抑制擴散到骨骼的病人。但其他的藥物,擴散到其他器官,都可以使用。



這個表列出各種不同的治療,最常見的副作用,可以作為參考。



現在抑制擴散性前列腺癌,也有一些的發展。這是使用靶向治療--Olaparib。

Olaparib是針對BRCA一和二的變異的前列腺癌細胞,BRCA變異就是做抽血和基因的檢查,如果BRCA有變異就可以使用Olaparib。

Olaparib是一些口服的靶向的治療,現在有很多的研究,就是看看Olaparib可以結合其他治療一并使用來控制前列腺癌。研究表明,BRCA變異的前列腺癌,Olaparib有效的機會率高達80%。



了抗癌的藥物,也有其他的藥物可以舒緩骨骼轉移的癥狀。

這些藥都是針對骨骼用的,就是可以減低骨骼疼痛的情況,也可以降低骨折和其他脊柱壓縮的機會。



總結一下,就是及早發現前列腺癌可以增加治愈的機會,也可以有效控制病情。

近年來新研發的藥物,包括化療,口服藥物,放射性藥物,為晚期前列腺癌病人帶來更多治療選擇。

各種新的藥物的療效,處方的模式及副作用都各有不同。

請你向你的專科醫生了解,或者向力鈞專科醫療集團吳醫生了解,最適合的治療方案。

總結而言,新研發的藥物可以有效延長晚期前列腺癌病人的壽命,及改善生活的素質。

 


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